ความประทับใจและสิ่งที่ได้เรียนรู้จากนศพ.ปี ม.นราธิวาส (นลิน)

Reflection

Selective โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชด่านซ้าย  จังหวัดเลย

 

จัดทำโดย

นศพ.นลิน   ตันติโสภณวนิช

ชั้นปี 4  คณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยนราธิวาสราชนครินทร์

ศูนย์แพทยศาสตร์ศึกษาชั้นคลินิกโรงพยาบาลสงขลา

สัปดาห์ที่ 1

วันจันทร์ที่ 26 ม.ค. 58

                เช้า - ปฐมนิเทศโดยพี่โด้แนะนำสถานที่ต่างๆในโรงพยาบาลและพี่ดาวแนะนำการฝึกปฏิบัติในแต่ละวันว่ามีอะไรบ้าง ทำให้ได้รู้ถึงการปฏิบัติตัวและสถานที่ต่างๆของโรงพยาบาลมากขึ้น ประทับใจโรงพยาบาลมากเป็นโรงพยาบาลที่น่าอยู่สะอาดมีที่ให้เล่นกีฬาเยอะมาก มีเครื่องเล่นดนตรีด้วย ห้องต่างๆก็จัดเป็นระบบ บรรยากาศสวยมาก มีจักรยานให้ขับออกไปเที่ยว ^^ ขอบคุณพี่โด้และพี่ดาวที่ดูแลอย่างอบอุ่น

 

                สาย - ออก OPD กับพี่ดาวได้รู้ถึงการตรวจว่าส่วนไหนของร่างกายผู้ป่วยที่มีกล้ามเนื้อตึงบ้าง

                บ่าย - ได้ไปเที่ยวภูลมโลกับทางโรงพยาบาลเนื่องจากโรงพยาบาลจัดโครงการคืนความสุขให้แก่คนทำงาน โดยไปกับอาร์ม ประทับใจที่ได้เห็นดอกซากุระเมืองไทยหรือดอกนางพญาเสือโคร่งเป็นครั้งแรกซึ่งสวยดี ถ่ายรูปกลับมาเยอะมาก >< แต่ทางไปอาจลำบากเล็กน้อยและมีฝุ่นเยอะไปหน่อย แต่ไปถึงแล้วก็ฟินมากๆๆเลย

อังคารที่ 27 ม.ค. 58

 

                เช้า - ราวน์วอร์ดกับพี่ป้อม ได้เรียนรู้การดูfilm ในโรค brochiectasis , COPD

                สาย - ไปดูคลินิคโรคเรื้อรัง ซึ่งได้เรียนรู้ถึงการสอนเรื่องการกินในผู้ป่วยเบาหวาน ฝึกทักษะการซักประวัติและเรียนรู้วิธีการจ่ายยาและเห็นการสอนให้ผู้ป่วยจัดยาและทานยาอย่างถูกต้อง เรียนรู้เหตุผลของผู้ป่วยว่าทำไมทานยาไม่ถูกต้องเพื่อจะได้ช่วยแก้ไข

                บ่าย - อยู่ER ได้เรียนรู้หัตถการการเจาะท้องมากขึ้นและ complication ที่อาจจะเกิดจากเจาะท้อง

พุธที่ 28 ม.ค. 58

                เช้า - ราวน์วอร์ดกับพี่ป้อม ได้เรียนรู้เรื่อง congestive heart failure

                สาย - ไปดูคลินิคพัฒนาการเด็ก ได้เรียนรู้ถึงวิธีการที่จะช่วยน้องที่มีปัญหาด้านพัฒนาการช้า ว่าควรจะทำอย่างไร ปัญหาที่พบมีสาเหตุมาจากอะไรได้บ้างและควรจะแก้ไขอย่างไร ได้เล่นกับน้องๆๆเหมือนกลับไปเป็นเด็กอีกครั้ง

                บ่าย- กิจกรรม reflection มีเพื่อนพยาบาลเล่าเคสเยี่ยมบ้านให้ฟัง และช่วยกันสรุปปัญหาว่ามีปัญหาคืออะไรและจะแก้ไขอย่างไร ทำให้ได้เรียนรู้การดูแลผู้ป่วยแบบองค์รวมมากขึ้น 

พฤหัสที่ 29 ม.ค. 58

                เช้า - ราวน์วอร์ดกับพี่ป้อม ได้เรียนรู้การตรวจร่างกายฝึกฟังปอด

                สาย - ไปOPD DM ได้เรียนรู้การฝึกสมาธิ. เทคนิคการซักประวัติ สัมภาษณ์ผู้ป่วย และถามภาวะแทรกซ้อนของผู้ป่วยซึ่งแต่ละคนก็จะได้เคสของตัวเอง เรียนรู้การใช้ยาในการรักษาและการปรับเปลี่ยนยาในผู้ป่วยแต่ละคน

                บ่าย - อยู่ER ไม่ค่อยมีเคส มีเคสปวดศีรษะหนึ่งเคส

ศุกร์ที่ 30 ม.ค. 58

                เช้า - ราวน์วอร์ดกับพี่ป้อม 

                สาย - ได้ไปดูการทำรองเท้า DM ให้หลวงตาเรียนรู้อุปกรณ์และขั้นตอนการทำอย่างละเอียด

 

                บ่าย - ลงชุมชนเยี่ยมคุณยาย ซึ่งมีU/D เยอะมากทำให้เรียนรู้ฝึกเทคนิคการสัมภาษณ์และตรวจร่างกาย เรียนรู้สาเหตุเพิ่มเติมของการเกิดโรค ความประทับใจ คือคุณยายน่ารัก มีความเป็นกันเอง ให้ความร่วมมือในการตรวจเป็นอย่างดี

 

หลังจากนั้นได้ไปทำบุญที่วัดพระธาตุศรีสองรักและวัดเนรมิตวิปัสสนา ^^ รู้สึกดีใจที่ได้ทำบุญและไหว้พระ 

 

สัปดาห์ที่ 2

จันทร์ที่ 2 ก.พ. 58

                เช้า - ราวน์วอร์ดกับพี่ปอ ได้เรียนรู้การใช้ยา Hypertension ,การแยกระหว่างacute กับ chronic kidney injury, การใช้ยา antibiotic ให้เหมาะกับเชื้อก่อโรค

                สาย- อยู่คลินิค Hypertension กับพี่ปอ ได้วัดความดันให้แก่ผู้ป่วยและได้ observe พี่ปอซักประวัติ ตรวจร่างกายรวมทั้งการให้ยารักษา

                บ่าย- อยู่ห้องคลอด ได้เห็นการคลอดแบบ normal labor ครั้งแรก ตื่นเต้นมากๆเลย ได้รับความรู้และฝึกการตรวจดูรกว่าต้องตรวจอะไรบ้าง ทำให้ได้รับความรู้ใหม่ๆ

 

อังคารที่ 3 ก.พ. 58

                เช้า -อยู่คลินิค DM. ได้เรียนรู้อาหารที่ทำให้ผู้ป่วยทาน ประทับใจโครงการที่ให้ผู้ป่วยนำข้าวเหนียวมาชั่งมาได้กี่ปั่นแล้วทานกับกับข้าวของโรงพยาบาล เป็นการจูงใจผู้ป่วยอย่างหนึ่งและทำให้เราทราบว่าผู้ป่วยสามารถประเมินได้ว่าตนเองกินกี่ปั้นถูกหรือไม่ หากไม่ถูกก็สามารถนำไปปรับเปลี่ยนได้ และหนูมีโอกาสได้ลองชิมอาหารด้วย เป็นกิจกรรมที่สนุกสนานและเต็มไปด้วยรอยยิ้ม 

 

                สาย - อยู่ห้องคลอด ได้เห็นการcesarean section 2 เคสและการผ่าตัดDermoid cyst 1 เคส ทำให้ได้เห็นขั้นตอน cesarean sectionและได้เห็นลักษณะของDermoid cyst รวมทั้งได้รับความรู้ใหม่ๆทางสูติกรรมเพิ่มมากขึ้น

 

                เย็น- อยู่ER ฝึกซักประวัติและตรวจร่างกาย และได้ไปตลาดสดเพื่อเก็บผักตัวอย่างไปตรวจสารพิษโดยสุ่มตรวจจากแม่ค้าในตลาดเกือบทุกแผง ได้เห็นผักผลไม้และสัตว์แปลกๆของที่นี่มากขึ้นซึ่งบางอย่างภาคใต้ไม่มีให้เห็น

 

พุธที่ 4 ก.พ. 58

                เช้า -ได้ไปออกหน่วยกับแผนกกายภาพของโรงพยาบาลที่รพ.สต.นาดี ร่วมกับบัสและเดะ ซึ่งได้เห็นพี่หนิงกับพี่โซล่าใช้อุปกรณ์และวิธีการในการใช้ความร้อนช่วยบรรเทาปวดและตึงกล้ามเนื้อ พี่ๆรพ.สต.ใจดีทำข้าวเที่ยงให้ทานหลายอย่างมาก แซ่บหลายเด้อ 

 

                บ่าย - อยู่ER ได้ฝึกซักประวัติเรื่องไข้และไอรวมทั้งฝึกตรวจร่างกายผู้ป่วย

พฤหัสที่ 5 ก.พ. 58

                เช้า - ราวน์วอร์ดกับพี่ป้อม ได้เรียนรู้ pathogenesis ของ anemia ฝึกตรวจร่างกายผู้ป่วยที่เป็นทาลัสซีเมียที่มีตับม้ามโต. และได้เรียนรู้หลักpallitive care

                สาย - ได้ไปดูแผนกแพทย์แผนไทย ได้เรียนรู้วิธีการนวด ส่วนประกอบของลูกประคบและการใช้ลูกประคบในการนวด พี่ๆใจดีมากเลยคะ

 

                บ่าย - อยู่ห้องคลอด ได้เห็นการคลอดแบบnormal labor โดยใช้ vacuum ช่วย รู้สึกตื่นเต้นกว่าครั้งก่อนและยังได้รับความรู้ถึงข้อดีข้อเสียของepisiotomy ของแต่ละแบบว่าเป็นอย่างไร. ต้องขอบคุณพี่สันทัดที่ทุกครั้งที่เข้าไปอยู่ในห้องคลอดมีคำถามให้หาคำตอบเสมอ ทำให้ได้รับความรู้ใหม่ทางสูติกรรม

ศุกร์ที่ 6 ก.พ. 58

                เช้า - ราวน์วอร์ดกับพี่ป้อม ได้รับความรู้และวิธีการรักษาโรค cholangiocarcinoma และโรคปอด

                บ่าย - ออกOPD ฝ่ายเวชกับพี่ดาว ได้ฝึกการซักประวัติ. ตรวจร่างกายและวางแผนการรักษาเบื้องต้น เช่นโรคตาแดง เบาหวาน ความดัน ซึ่งบางครั้งการรักษาก็ไม่จำเป็นต้องให้ยาเสมอไปเพียงแต่แนะนำให้คนไข้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมก็สามารถช่วยได้และได้เรียนรู้เทคนิคการพูดว่าถ้าประโยคไหนสำคัญอยากให้ผู้ป่วยตระหนักควรมีช่วงเงียบ

                สาย - ได้เรียนรู้การอบหม้อเกลือและได้มีโอกาสเข้าไปลองอบไอน้ำ พออบนานๆๆเริ่มรู้สึกร้อนมากขึ้นเรื่อยๆ หายใจไม่ค่อยออก >< หลังอบรู้สึกชุ่มชื่นมากขึ้น ผิวเต่งตึงและผ่อนคลาย ^^

 

                แม้โรงพยาบาลด่านซ้ายเป็นโรงพยาบาลเล็กๆ  แต่โรงพยาบาลก็มีความเป็นระเบียบเรียบร้อยและสะอาดมาก มีที่ให้เล่นกีฬาและมีเครื่องเล่นดนตรีมากมาย รวมทั้งมีการทำงานอย่างเป็นระบบและที่นี่มีการดูแลผู้ป่วยได้อย่างมีประสิทธิภาพทำให้ผู้คนในด่านซ้าย ผู้คนในอำเภอข้างเคียง รวมทั้งเพื่อนบ้านอย่างประเทศลาวได้รับการรักษาที่มีคุณภาพ ไม่ต้องเดินทางไปไกลถึงในตัวเมืองเลย
               โรงพยาบาลด่านซ้ายเปรียบเสมือนเป็นครอบครัวหลังใหญ่ อยู่ในบ้านเดียวกันดูแลและใส่ใจซึ่งกันและกัน อยู่ด้วยกันอย่างอบอุ่นไม่ทอดทิ้งกัน มีความสามัคคีกันเป็นน้ำหนึ่งใจเดียวกัน

นศพ. นลิน  ตันติโสภณวนิช

                ขอขอบคุณ ท่านผอ พี่หมอป้อม พี่หมอดาว พี่หมอปอ พี่หมอสันทัดและพี่ๆทุกๆฝ่ายที่ดูแลเป็นอย่างดี ตลอดระยะเวลาที่มาอยู่ที่โรงพยาบาลแห่งนี้ทำให้หนูได้เรียนรู้และประทับใจเรื่องราวต่างๆมากมาย ซึ่งจะจดจำไว้ในความทรงจำตลอดไป